Lei de Courvoisier

Ludwig Georg Courvoisier (1843-1918)

Foi um cirurgião de Basel, Suíça. Um dos primeiros médicos a remover cálculos biliares no ducto biliar comum. Em 1890, publicou o livro Courvoisier Casuistisch-Statistische Beiträge zur Patologia Chirurgie und der Gallenwege, um manual sobre cirurgia biliar em que ele introduziu o sinal médica conhecida como lei de Courvoisier. (2, 3)

A lei de Courvoisier

Essa lei afirma que, em caso de paciente com icterícia, sem referir dor abdominal, se a vesícula biliar for palpável e indolor, a patologia devida à formação de cálculos pode ser descartada. Isso se dá porque a formação de cálculo é um processo de longa data e isto conduz à fibrose. A vesícula biliar fibrótica geralmente não é palpável. As causas mais prováveis incluem ca de pâncreas, ca da ampola de Vater ou colangiocarcinoma. (1)

Colangiocarcinoma, tumores de Klatskin, ascaridíase ou hepatite oriental não são exceções à lei, pois todos esses acometimentos caem dentro dela. A lei simplesmente diz que a icterícia e vesícula palpável indolor são causados ​​por outras coisas além de formação crônica de cálculos biliares. A lei não diz que estes sintomas significa automaticamente câncer no pâncreas. Acontece que o câncer de pâncreas é a causa mais comum que cai na lei de Courvoisier. (4)

(1) http://medicinexplained.blogspot.com.br/

(2) http://www.surgical-tutor.org.uk/

(3) http://en.wikipedia.org/
(4)  http://en.wikipedia.org/